DI ligoninių sąskaitose: draudikai mato 942 mln. dolerių kainą

DI ligoninių sąskaitose jau turi kainą. TechCrunch rašo apie draudikų analizę, pagal kurią DI įrankių naudojimas medicininiam kodavimui per dvejus metus galėjo pridėti 942 mln. dolerių išlaidų.

Skamba kaip buhalterinė tema. Bet čia slepiasi didesnis klausimas: kas nutinka, kai viena pusė naudoja DI sąskaitoms kelti, o kita pusė naudoja DI joms atmesti?

Gauname ne sveikatos sistemą, o robotų ginčą dėl sąskaitos.

KUR ATSIRANDA PAPILDOMA KAINA

Medicinos įstaigos naudoja DI dokumentams, paciento būklės aprašymui ir draudimo kodams tvarkyti. Teoriškai tai turėtų mažinti administracinį darbą. Praktiškai draudikai sako matantys daugiau sudėtingų diagnozių ir didesnes sąskaitas.

Problema nėra vien DI. Problema yra paskata. Jei sistema apmokama pagal kodus, o DI padeda rasti brangesnį kodą, tada algoritmas tampa ne tik pagalbininku, bet ir finansiniu svertu.

KAI BOTAS GINČIJASI SU BOTU

Sveikatos apsaugoje jau dabar daug trinties tarp ligoninių ir draudikų. DI gali ją sumažinti, jei padeda greičiau suprasti dokumentus. Bet gali ir padidinti, jei abi pusės pradeda automatizuoti priešingas užduotis.

Pacientui nuo to geriau nebūtinai. Jis gali gauti ilgesnį laukimą, sudėtingesnį paaiškinimą ir daugiau laiškų, kurių niekas normaliai neperskaito.

PAMOKA LIETUVAI

Lietuvoje sveikatos sistema taip pat juda į skaitmeninimą. Todėl verta šitą istoriją sekti ne kaip amerikietišką keistenybę, o kaip ankstyvą įspėjimą.

DI sveikatoje turi būti matuojamas ne tik pagal sutaupytas minutes. Reikia matuoti ir tai, ar pacientas gavo aiškesnį kelią, ar tik dar vieną automatinį sluoksnį tarp savęs ir sprendimo.

FAQ

Kaip DI gali didinti sveikatos išlaidas?

DI gali padėti dokumentuose pažymėti sudėtingesnes būkles, kurios virsta brangesnėmis draudimo sąskaitomis.

Ar DI medicinoje yra blogas sprendimas?

Ne. Bet jis turi būti diegiamas su aiškiomis paskatomis, auditu ir žmogaus atsakomybe.

Kodėl ši tema aktuali Lietuvai?

Nes skaitmeninant sveikatą verta iš anksto matyti, kur automatizacija gali sukurti ne tik naudą, bet ir papildomą trintį.

Šaltinis: TechCrunch.

Jei diegiate DI jautrioje srityje, pirmas klausimas turi būti ne „kiek sutaupysim“, o „kas prisiims atsakomybę, kai sprendimas palies žmogų“.